Casos

 CASO CLÍNICO

Paciente Femenino de 31 años de edad, sin FR para EAC;  sindrome vasovagal desde la infancia y patron de Disnea CF II/IV desde hace 2 meses, con episodios de ortopnea y disnea paroxistica nocturna, discreto edema de miembros inferiores y TVP tratada hace 3 meses; quien inicia EA en horas de la mañana de hoy 03,08,12 cuando posterior a cambio posicional (de cuclillas al incoprorarse a la bipedestación), presentó desvanecimiento, visión borrosa, mareos, nauseas,disnea, palpitaciones y posteriormente dolor torácico retroesternal, opresivo, intenso, no irradiado, de moderada a fuerte intensidad, de aprox  20min de duracion, que no recuerda al evento previo; motivo por los que consulta a este centro, evaluado por medicina interna quienes solicitan nuestra evaluación donde previa evaluación se decide su ingreso a UCC

ANTECEDENTES PERSONALES:
Trombosis venosa profunda en MID hace 3 meses, asociado a consumo de ACO
Dx de Sindrome vasovagal desde la infancia, no documenta pruebas Dx.
Niega DM, alergia a medicamentos, HTA, o cualquier otra patologia
Niega infeciones previas
Episodios de cefalea migrañosa desde la adolescencia, asociado con situación de stress

ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRE: No Contributorio
MADRE: No contributorio

HABITOS PSICOBIOLOGICOS
TABAQUICOS, ALCOHOLICOS, CAFEICOS: NIEGA

EXAMEN FUNCIONAL
PATRÓN DE DISNEA 2/4 NYHA DESDE HACE 2 MESES
ORTOPNEA Y DISNEA PAROSISTICA NOCTURNA DESDE HACE 2 MESES
NIEGA PATRÓN DE ÁNGOR
EDEMA DE MII, CLAUDICACIÓN INTERMITENTE DESDE HACE 3 MESES

EXAMEN FISICO
PA 100/58 (72) FC 125  FR 29
Paciente en estables condiciones clínicas, palidéz mucocutánea leve, eupneica  Cuello: Simétrico, móvil, con PVY a 3 cms de ángulo de Louis, SxD, sin tumoraciones, sin soplo. Sin ingurgitacón yugular  Cardiopulmonar: Tórax simétrico, hipoexpansible, Ápex palpable, visible 5EIC con LAA, RsCsRsRs sin soplo, no R3-R4, Ruidos respiratorios audibles en ambos hemitorax, disminuidos en bases, sin agregados  Abdomen:  plano, blando depresible, no doloroso a  palpación profunda          Pulsos Periféricos: Rítmico, Buena amplitud y forma.    Extremidades: Simétricos, sin edema, con varices en MsIs G1.  Neurológico: Consiente, Orientada en T,E,P, Funciones cerebrales y cerebelosas conservada, sin déficit motor y sensitivo.